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  • No : 11571
  • 公開日時 : 2023/12/20 15:00
  • 更新日時 : 2024/10/05 17:01
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妊娠・出産のための手術は、給付金支払の対象になりますか?

回答

通常の出産(正常分娩)に伴う手術は、手術給付金のお支払い対象とはなりません。

異常妊娠・異常分娩に伴う公的医療保険が適用される手術(治療を目的)はお支払いの対象となります。

正常分娩時の予防的な会陰切開・縫合術等、公的医療保険の適用とならない手術はお支払いの対象とはなりません。

【お支払いの対象となる手術例】

手術名 ネオdeいりょう 等
(*1)
  ピタッとレディ
(*3)
1年組み立て保険
(*4)
女性特定手術・
乳房再建保障特則
(*2)
帝王切開術 × ×
吸引娩出術 × × ×
鉗子娩出術 × × ×
流産手術 × × △(*6)
子宮内容除去術 × × △(*6)
子宮筋腫摘出(核出)術 △(*5) △(*5)
子宮全摘出術 〇(*7) 〇(*7)


(*1) 対象商品
  ・ネオdeいりょう(手術保障特約、手術保障特則もしくは治療保障特約の付加あり)
  ・ネオdeいりょう健康プロモート(手術保障特約(引受緩和型)もしくは治療保障特約(引受基準緩和型)の付加あり)
  ・ネオdeちりょう(主契約)

(*2)「ネオdeいりょう」に女性特定手術・乳房再建保障特則の適用がある場合、女性特定手術給付金のお支払い対象を判定します。

(*3) 商品名「ピタッとレディ」で主契約の女性特定手術給付金のお支払い対象を判定します。
   (〇△✕の判定結果を問わず入院を伴う場合は、女性疾病入院一時給付金のお支払い対象となります)。

(*4)「1年組み立て保険」に入院保障特約の付加がある場合にお支払いの対象となります。

(*5) 入院を伴う手術に限りお支払いの対象となります。

(*6)不全流産の場合はお支払い対象となります

(*7) 疾病を直接の原因としない不妊手術を除きます。

ご請求方法についてはこちらをご参照ください。

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