■＜入院について＞
不妊治療のための入院は、入院給付金の支払い対象です。
■＜手術について＞
不妊治療のための手術は、2022年４月の診療報酬改定にて不妊治療が公的医療保険適用とされたことに伴い、支払い対象が拡大しました。
診療報酬改定前は、不妊の原因である疾患の治療のみに公的医療保険が適用されていましたが、改定後は妊娠を目的とした不妊治療も公的医療保険適用となりました。
従いまして、【表1】のとおり算定日によって、【表2】のとおり商品・特約（特則）により保障内容が異なります。
また、不妊治療に対する各種管理料の取り扱いについては、以下の【留意事項】をご確認ください。
【表1】算定日による判定
| 治療の種類 |
算定日 ※ |
| 2022年3月以前 |
2022年4月以降 |
| 不妊症の原因である疾患の治療 |
○ |
○ |
| 妊娠を目的とした不妊治療 |
× |
○ |
※ 算定日とは「当該治療に対する診療報酬点数が算定された日」
【表2】商品・特約・特則による判定（手術）
不妊治療の
種類 |
■手術保障特約＊1
■手術保障特約(2018)＊1
■治療保障特約＊1
■手術保障特約(引受基準緩和型)＊2
■治療保障特約(引受基準緩和型)＊2
■治療保障保険＊3
|
■女性特定手術・乳房再建保障特則＊4
■女性疾病保障保険＊4
|
1年組み立て保険＊6 |
| 人工授精 |
○ |
○ |
× |
| 採卵術 |
○ |
○ |
× |
| 精巣内精子採取術 |
○ |
× |
○ |
| 胚移植術 |
○ |
○ |
○ |
＊対象となる商品は以下の通りです
＊1…「ネオdeいりょう」「安心これ一本（医療）」「ネオいりょう」に手術保障特約もしくは手術保障特約（2018）、治療保障特約の付加ありの場合
＊2…「ネオdeいりょう（健康プロモート）」「安心これ一本（緩和医療）健康プロモート」「ネオいりょう（引受緩和型）」に手術保障特約（引受基準緩和型）、治療保障特約（引受基準緩和型）の付加ありの場合
＊3…「ネオdeちりょう」
＊4…「ネオdeいりょう」「安心これ一本（医療）」「ネオいりょう」に女性疾病保障特約ありで女性特定手術・乳房再建保障特則の適用がある場合（外来手術は対象外）
＊5…「ピタッとレディ」（外来手術は対象外）
＊6…入院保障特約ありの場合
【留意事項】
2024年4月1日以降に
「体外受精・顕微授精管理料」「受精卵・胚培養管理料」「胚凍結保存管理料」が算定された「体外受精・顕微授精」「受精卵・胚培養」「胚凍結保存」は、手術給付金等のお支払いの対象外となります。詳細は「
重要なお知らせ」をご確認ください。
また、2024年6月の診療報酬改定により追加された
「新鮮精子加算」「採取精子調整管理料」「精子凍結保存管理料」につきましても、手術給付金等のお支払い対象外となります。
実際のお支払いにつきましてはご提出いただきました書類にて判断となることご了承ください。